¿Pastillas? ¿Psicoterapia?

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El enfrentamiento que suele plantearse entre tomar pastillas y realizar una psicoterapia es una falsa controversia más basada en cuestiones de mercado que en verdades de las ciencias.

El advenimiento del psicoanálisis a comienzos del siglo XX produjo un salto, un punto de no retorno, una verdadera transformación en la problemática de las enfermedades y los trastornos mentales al pasar de la mirada clínica a la escucha analítica.

Otro tanto se podría decir del descubrimiento de los nuevos psicofármacos en cuanto al alivio del dolor psíquico y la disminución y acortamiento de las internaciones.

Sin embargo, en ninguno de los dos campos hay respuestas definitivas ante la emergencia de patologías mentales severas. Hay respuestas paradojales y reacciones imprevisibles que hacen a la singularidad del que padece. Caminamos, entonces, lentamente buscando en lo singular lo que abra caminos a las preguntas.

Y las preguntas siguen, también, en lo que atañe al funcionamiento cerebral, ya que un psicofármaco puede hacer que no nos tumbe una depresión por la pérdida de algo querido, pero no puede dar la alegría, porque no tiene respuestas para la cuestión de qué perdimos (sin saber) en esa pérdida sabida y visible para todo el mundo, también para nosotros.

El sentido de los hechos no procede de sustancias ni es modificable por ellas. Sí lo es mediante palabras no desprovistas de afecto y en una conversación pactada y pautada. Hoy ya se sabe que las palabras pueden modificar la transmisión neuronal.

Rechazar los recursos medicamentosos por parte de los psicoanalistas cuando su administración es una indicación precisa, no es una posición del psicoanálisis, sino un resto romántico que coloca al sufrimiento y a la frustración como única vía de elaboración psíquica.

La cuestión no está en los psicofármacos, sino en su aplicación. Su uso puede facilitar o encubrir la emergencia de un decir transformador.

En todo caso, la oposición psiquiatría-psicoanálisis se sostiene en realidad, entre el intento de rápida supresión de síntomas y la elaboración de una historia singular con sus límites y potencias.

Autor: E.G.M.

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